神经调控新突破：航天中心医院MDT团队开创体位性低血压治疗新范式

体位性低血压被称为“直立生活的隐形枷锁”，患者在站立时因血压骤降出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状，严重影响日常生活。长期以来，传统治疗方法面临药物依赖性强、疗效差且不持久的困境，难以满足患者的长期需求。近日，我院由神经外科、神经内科和老年医学科组成的多学科综合治疗协作组（MDT）在国际权威期刊《Journal of Neurology》（IF=4.8）发表突破性研究成果，通过植入式脊髓电刺激（SCS）技术，成功实现一例难治性神经源性体位性低血压（nOH）患者的症状逆转，经两年随访验证了SCS治疗nOH显著作用，标志着我国在自主神经疾病调控领域迈入国际前沿。

创新疗法：解码脊髓的“血压控制密码”

患者赵先生（化名）在经历了二十余年的头晕、乏力后，不幸转化为多系统萎缩（MSA），自此饱受体位性低血压的折磨，站立时收缩压常低于70mmHg，频繁晕厥。团队创新性将常用于疼痛管理的SCS技术转向nOH的神经调控治疗，神经外科尹丰主任和赵明明副主任医师通过精准定位胸段脊髓硬膜外腔，植入电极释放特定频率电脉冲。治疗启动后，患者立位收缩压可提升20-40mmHg，头晕、晕厥症状消失，随访两年仍可见SCS开机和关机之间的显著差异，未出现装置相关并发症。

机制突破：电刺激唤醒“休眠”的交感神经

研究揭示，SCS通过双重路径发挥作用：一方面激活脊髓交感神经节前神经元，增强外周血管收缩力；另一方面调节脑干心血管中枢，重建血压反射的“生物节律”。这种“外周-中枢”双向调控模式，为自主神经功能障碍提供了全新治疗范式。团队同步建立的个体化程控方案，可根据患者活动状态动态调整刺激参数，实现“精准护航”。

从个案到普惠：中国方案的全球启示

尽管全球已有零星SCS治疗体位性低血压的报道，但本案例首次系统验证了长期疗效与安全性，并构建了完整的适应证评估体系。尹丰教授表示：“这项技术为传统常规治疗（包括药物、穿弹力袜、康复、生活方式调整等）困难的nOH患者点亮希望，未来我们将联合多中心推进临床转化，让更多患者摆脱‘被迫躺平’的命运。”目前航天中心医院神经外科正积极推动该疗法的临床开展，并探索精准程控和远程监测等智慧医疗应用场景。

结语：重新定义神经调控的疆界

从疼痛管理到心血管调控，脊髓电刺激的跨界应用彰显了神经科学的无限可能。这项扎根中国临床需求的积极探索，不仅为体位性低血压的治疗提供新的疗法，更为帕金森病、多系统萎缩等神经退行性疾病合并直立性障碍的干预提供了全新思路。当科技与生命科学深度交融，那些曾被判定“无法治愈”的疾病，终将在人类智慧的突破中迎来转机。

尹丰主任门诊：

周三下午神经外科/帕金森病与肌张力障碍门诊二层33诊室

尹 丰

航天中心医院神经外科主任，主任医师，医学博士，北大医学部副教授和硕士研究生导师。承担和参与多项国家和省部级课题，成果荣获包括国家科技进步奖二等奖在内的多项科技奖励。

1、擅长立体定向与功能神经外科和机器人辅助神经外科。主要包括：帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰综合征、舞蹈症等运动障碍疾病；难治性癫痫；三叉神经痛、丘脑痛、下肢缺血性慢性疼痛等顽固性疼痛；药物难治性强迫症和抑郁症；面肌痉挛；中枢神经系统病变的立体定向活检诊断和治疗；颅内肿瘤的外科手术和间质内放疗；脑出血的微创外科治疗；脑瘫的外科治疗。

2、社会任职

·中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专委会委员

·世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员

·中国医师协会神经调控专业委员会委员

·中国医疗保健国际交流促进会神经损伤分会委员

·中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专委会常委

·中华神经创伤外科电子杂志第三届编辑委员会委员

·国际脑血管病杂志编委

·中国微侵袭神经外科杂志编委

·北京医学会帕金森病与运动障碍分会第二届委员会委员

·北京医师协会神经修复学专委会委员

·北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会委员

·北京大学医学部神经外科学系委员

·北京市神经科学学会脑功能性疾病与认知发育专业委员会常务委员

·北京神经科学学会神经调控与脑机接口转化应用专业委员会常务委员

赵明明副主任门诊

周四下午神经外科二层33诊室

赵明明，神经外科副主任医师，医学硕士

中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员会委员

北京神经科学学会神经调控与脑机接口委员会委员

主要从事功能神经外科疾病的诊疗工作和相关研究，尤其在神经调控技术方面积累了较为丰富的经验，以第一作者在国内外期刊发表学术论文9篇。

擅长：

1、神经调控方面：

（1）脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病、肌张力障碍、梅杰综合征和特发性震颤；

（2）脊髓电刺激术治疗顽固性疼痛、糖尿病足和体位性低血压；

（3）骶神经电刺激术治疗神经源性膀胱和排便功能障碍；

（4）运动皮层电刺激治疗卒中后中枢痛；

（5）DBS术后程控；

2、框架和无框机器人立体定向技术治疗脑出血、脑脓肿和囊性颅咽管瘤等和脑内疑难病变的活检；

3、特发性正常压力脑积水的诊断和外科治疗；

4、微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；

5、癫痫的外科手术治疗；

6、脑外伤、脑出血和脑、脊髓肿瘤的手术治疗。